各定点医院，县农合中心：

实施新农合是党和政府的一项惠民政策，必须认真落实，严格执行。新农合基金是广大农民群众的救命钱，必须严格管理，合理支出。根据省卫生厅《关于印发<安徽省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法（试行）>的通知》皖卫农[2009]77号和市卫生局《关于进一步加强新农合定点医疗机构医疗服务监管的通知》（卫农[2009]41号）文件精神，为切实使新农合基金用于参合患者的补偿，防止未参合农民利用他人《就诊证》住院骗取新农合基金和有责任方的意外伤害病人利用新农合基金报销，经研究，现就有关事项做如下通知：

一、严格执行县外协议医院和非协议医院的补偿比例，协议医院名单见附件。

二、严格意外伤害补偿管理的各项措施。1、生产、生活和学习过程中发生意外伤害患者补偿除常规要求患者提供证据证明材料外，还要进行调查核实，并出具公示证明材料。2.接收意外伤害患者的定点医疗机构的临床经治医生，在现病史及出院记录中必须有对患者受伤原因、经过详细如实的描述，不得用如“××伤后××小时入院”、“ ××中毒（或服毒）××小时”入院等等模糊字眼进行记录。县内定点医疗机构对意外伤害原因、经过不进行详细如实描述（患者隐瞒事实原因.经过，首诊医生又没有让患者签字证明是患者原因造成）的病例结报材料不予报销，由此造成患者损失的，由定点医院或首诊医生承担。

三、严把住院患者身份核对关。参合住院患者入院后，首诊医生要核对住院患者的身份证，辨别身份证上的照片是否与住院患者的面貌特征相符，同时核对《就诊证》上的参合人员信息，以实名制住院。治疗过程中，医生开据医疗文书和收费人员收费录入电脑时，要按《就诊证》上记录的个人信息操作。出院即时结报垫付时，结报人员要再次核对患者身份及《就诊证》上的参合信息，做到准确无误。

四、新农合信息系统已经启用，各定点医疗机构必须在24小时内将收治入院的参合患者的个人信息录入上传，同时建立病历资料。必须做到医疗费用时时上传。对入院后24小时内没上传信息和未建病历者，县农合中心在审核结算时，不予支付定点医院机构已垫付的补偿金。

五、各有关单位自本《通知》的时间之日起，必须严格执行。对工作不负责任，导致基金损失的，除定点医疗机构自行追回补偿金外，将追究单位相关责任人的责任。

                   颍上县新型农村合作医疗管理委员会

二00九年七月二十九日

附件

颍上县新型农村合作医疗县外协议

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安徽省中医院

中国人民解放军105医院

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阜阳市第二人民医院

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